形成外科で扱う主な疾患

形成外科は、けがややけど、傷跡、皮膚や皮下組織の腫瘍、まぶたや耳などの変形といった、「体の形」「皮膚」「見た目」に関わる幅広い疾患を対象とする診療科です。
見た目の修復だけでなく、機能の改善も同時に目指すのが形成外科の大きな特徴です。
ここでは、形成外科でよく扱う主な疾患・症状を分かりやすく分類してご紹介します。

外傷・やけど・傷跡

形成外科の基本ともいえるのが「外傷治療」です。転倒や事故による切り傷・擦り傷、熱湯などによるやけど、または手術後やけがの傷跡など、皮膚や軟部組織の損傷に対して治療を行います。
外見的に目立たないように縫合する技術、瘢痕(はんこん)の予防・修正など、整容面にも配慮した処置を行う点が特徴です。

主な対象疾患

  • 切り傷・擦り傷・裂傷
  • 熱傷(やけど)
  • 擦過傷・挫滅創
  • 傷跡の盛り上がり(肥厚性瘢痕)
  • ケロイド
  • 瘢痕拘縮(ひきつれ)
  • 傷跡修正(Z形成術など)

やけどや外傷は、初期対応の仕方でその後の見た目が大きく変わることがあります。
形成外科では、ただ治すだけでなく「いかにきれいに治すか」を常に考慮した治療を行います。

皮膚・皮下腫瘍(できもの)

皮膚の下にできる「しこり」や「できもの」も、形成外科で頻繁に扱う疾患です。
粉瘤(ふんりゅう)や脂肪腫、ほくろ、いぼなどの良性腫瘍から、悪性の可能性を疑うものまで幅広く対応します。
切除後の縫合デザインや傷跡の位置にもこだわり、整容的にも自然な仕上がりを目指します。

主な対象疾患

  • 粉瘤(アテローム)
  • 脂肪腫
  • 皮膚腫瘍(良性・悪性)
  • いぼ(尋常性疣贅など)
  • ほくろ(母斑)

粉瘤や脂肪腫は放置すると感染や炎症を起こすことがあります。
形成外科では、切除後に皮膚をきれいに閉じる技術(形成的縫合)を用い、傷跡が目立ちにくい手術を行うのが特徴です。

まぶた(眼瞼)・顔面の疾患

まぶたや顔のトラブルも、形成外科の得意分野です。
眼瞼下垂、眼瞼内反症(さかさまつげ)、外反症など、見た目だけでなく視野や涙の出方など機能にも影響する疾患に対応します。
また、顔面の外傷や手術後の変形・傷跡なども、自然な仕上がりを意識して修復を行います。

主な対象疾患

  • 眼瞼下垂
  • 眼瞼内反症(逆さまつげ)
  • 眼瞼外反症
  • 目頭切開・目尻形成などの整容的改善
  • 顔面外傷・顔の傷跡修正

まぶたの疾患は「機能」と「見た目」が密接に関係しています。
形成外科では、目の開き・視野・左右差・自然な表情などをトータルで評価しながら治療を行います。

先天的な変形・異常

生まれつきの形態異常(先天異常)も形成外科の領域です。
唇裂・口蓋裂、耳の変形(小耳症・埋没耳など)、生まれつきの皮膚腫瘍や母斑など、機能回復と整容修正の両立を目的に治療を行います。

主な対象疾患

  • 唇裂・口蓋裂
  • 耳介変形(小耳症・埋没耳・副耳など)
  • 先天性母斑・皮膚腫瘍
  • 合指症・多指症

先天的な形成異常は、機能的な障害を伴うこともあります。
形成外科では成長や発達を考慮しながら、見た目と機能の調和を保つ治療を計画します。

爪・手足の疾患

手や足の指先は、生活のあらゆる動作に関わる大切な部位です。
巻き爪や陥入爪(かんにゅうそう)、外傷後の爪変形などは痛みだけでなく歩行や手作業にも影響します。
また、手足の外傷や熱傷も形成外科が対応します。

主な対象疾患

  • 巻き爪・陥入爪
  • 外傷後の爪変形
  • 手指の外傷
  • 熱傷(手足)

陥入爪は自己処置を続けると感染や変形を引き起こすことがあります。
形成外科では、爪母(そうぼ)を温存しつつ、再発を防ぐ形成的手術を行います。

傷跡・瘢痕・ケロイド

ケガや手術のあとに残った傷跡(瘢痕)が盛り上がったり、赤く硬くなったりする場合があります。
形成外科では、Z形成術や皮膚移植、ステロイド注射、レーザー治療などを用いて、機能的・整容的な改善を行います。

主な対象疾患

  • 肥厚性瘢痕
  • ケロイド
  • 瘢痕拘縮(関節部の引きつれ)
  • 傷跡修正(Z形成術・W形成術など)

傷跡は時間とともに変化するため、治療のタイミングが重要です。
形成外科では、再発を防ぎながら自然に整えることを重視します。

美容的・整容的治療(自由診療)

形成外科では、医学的な必要性のある治療(保険診療)に加えて、見た目の改善を目的とした美容的治療(自費診療)も行っています。
医学的根拠に基づいた安全性と、自然で上品な仕上がりを重視します。

主な自費診療の例

  • 二重まぶた(埋没法・切開法)
  • 目頭切開・目尻形成
  • 傷跡修正(美容的改善)
  • しみ・肝斑・そばかす・ニキビ跡治療
  • ヒアルロン酸注入・ボトックス注射

形成外科医による美容医療は、単なる美容目的ではなく、「医学的に安全な美の実現」を重視して行われます。
解剖学的知識と経験に基づいた治療が受けられる点が特徴です。

まとめ

形成外科は、「見た目の美しさ」と「機能の回復」を両立させる医療分野です。
やけどや傷跡、皮膚腫瘍、まぶたの疾患、先天的な変形など、一見すると異なるように見えるこれらの症状も、すべて「形を整え、機能を取り戻す」という目的でつながっています。
新宿形成外科では、各分野に精通した医師が、患者様一人ひとりの状態に合わせた最適な治療を提案いたします。

医師:平野 由美

  • 東京女子医科大学病院形成外科助教
  • 同大学附属足立医療センター形成外科助教 兼務
  • 牛久愛和総合病院形成外科部長
  • 日本専門医機構認定形成外科専門医・指導医
  • 日本レーザー医学会レーザー専門医・分野指導医
  • 日本熱傷学会専門医・分野指導医
  • 日本創傷外科学会専門医・分野指導医