傷跡修正（瘢痕修正）

傷跡修正（瘢痕修正）

ケガや手術、やけど、ニキビ跡などによって生じた「傷跡」は、皮膚の治癒過程で生じる自然な反応です。しかし、その傷跡が目立つ形で残ったり、ひきつれ・盛り上がり・色素沈着などを伴う場合には、機能的にも整容的にも問題となることがあります。形成外科では、こうした傷跡を医学的に評価し、できるだけ自然で目立たない状態に改善する「傷跡修正（瘢痕修正）」を行います。当院では、美容的配慮と再発防止を両立した精密な治療を提供しています。

傷跡修正とは

傷跡修正（瘢痕修正）とは、既に治癒した皮膚の傷跡を再び切除または再構築し、より自然な皮膚の質感や形態に整える形成外科的治療です。単なる「美容整形」ではなく、皮膚の構造・張力・血流・瘢痕の性質を熟知した上で行う医療処置です。治療には手術による方法のほか、レーザー、注射、外用薬など複数のアプローチがあります。

傷跡の種類

ひと口に「傷跡」といっても、その性質によって治療法が異なります。以下は代表的なタイプです。

種類	特徴	主な治療法
瘢痕（はんこん）	皮膚の欠損が治癒した後にできる平らな線状の傷跡。	切除縫合・レーザー・ステロイド外用
肥厚性瘢痕	傷口が盛り上がって赤く硬くなる。時間とともに改善することも。	ステロイド注射・圧迫療法・切除
ケロイド	傷の範囲を超えて広がる異常な盛り上がり。体質的要因が強い。	切除＋放射線療法・注射・貼付療法
陥凹性瘢痕	皮膚がへこんだ状態。ニキビ跡や外傷後に多い。	剥離術・皮膚移植・レーザー治療
色素沈着・色素脱失	傷跡部分が濃くなる、または白っぽくなる。	外用薬・光治療・再生療法

形成外科で行う傷跡修正の特徴

形成外科の傷跡修正は、単に「傷を消す」ことが目的ではなく、「正常な皮膚構造と機能を取り戻す」ことを目的としています。当院では、次のような特徴を持った治療を行っています。

• 皮膚のシワ（皮膚割線）に沿った切開で目立たない仕上がり
• 顕微鏡を用いた精密な縫合法で凹凸を最小限に
• 体質や瘢痕の性状に応じた個別治療計画
• 術後の再発予防（圧迫療法・注射・テーピング指導）を徹底

主な治療方法

傷跡修正には、外科的手術による方法と、非手術的な方法があります。傷跡の種類や状態に応じて、単独または組み合わせて行います。

1. 切除縫合法（瘢痕切除術）

最も一般的な方法で、傷跡を切除し、皮膚のシワに沿って再縫合します。以前の傷の方向を変えることで、目立ちにくい線状の瘢痕に修正できます。縫合には極細糸や吸収糸を用い、丁寧な層状縫合を行います。

2. Z形成術・W形成術

Z形成術は、皮膚を「Z字型」に再配置して、傷のひきつれを解消する方法です。W形成術は、直線状の傷をギザギザに置き換え、光の反射で目立たなくする方法です。これらは、機能と見た目の両方を改善できる形成外科特有の技術です。

3. レーザー治療

赤みの強い瘢痕や色素沈着には、レーザー照射が有効です。血管性の赤みにはVビームレーザー、色素沈着にはルビーレーザーなどを使い分けます。非侵襲的でダウンタイムが短いのが特徴です。

4. ステロイド注射・圧迫療法

ケロイドや肥厚性瘢痕には、ステロイド注射（トリアムシノロン等）で炎症と線維増殖を抑制します。また、シリコンゲルシートや専用圧迫具による持続的な圧迫療法も併用します。

5. 皮膚移植・再生療法

広範囲の瘢痕や陥凹性瘢痕では、正常な皮膚を移植したり、自己血液由来の再生因子（PRP療法など）を用いて皮膚の再構築を促します。自然な質感を取り戻すための再生医療的アプローチです。

治療の流れ

傷跡修正の流れは次の通りです。症状や部位によっては日帰り手術で対応可能です。

1. 初診・カウンセリング：傷跡の性質を診断し、治療法を提案
2. 局所麻酔または静脈麻酔による手術
3. 切除・形成術またはレーザー治療を実施
4. 縫合・保護
5. 1週間前後で抜糸・経過観察
6. 再発防止のための圧迫・テープ固定指導

術後の経過と注意点

術後1〜2週間は軽度の腫れや赤みが続く場合がありますが、時間とともに落ち着きます。瘢痕は術後3〜6か月ほどで成熟し、徐々に目立たなくなっていきます。以下の点に注意が必要です。

• 紫外線を避ける（色素沈着防止）
• テープやシリコンゲルを指示通りに使用する
• 強いマッサージ・刺激を避ける
• 再発防止のため、自己判断で治療を中断しない

保険適用について

ケガや手術後の傷跡修正、ケロイドなど機能的・医学的理由のあるものは保険適用となります。一方、美容的な改善を目的とする施術（例：小さな傷跡の完全消去・美容レーザーなど）は自費診療となる場合があります。初診時に医師が診断のうえ、適用区分をご説明いたします。

よくある質問（Q&A）

Q. 傷跡を完全に消すことはできますか？

A. 現在の医学では「完全に元の皮膚と同じ状態に戻す」ことは困難ですが、形成外科的処置により、ほとんど目立たない状態まで改善することが可能です。

Q. どのくらいで見た目が改善しますか？

A. 個人差がありますが、多くの場合3か月〜半年で赤みや盛り上がりが落ち着き、最終的な仕上がりは1年ほどかけて自然に整っていきます。

Q. 再発することはありますか？

A. ケロイド体質の方などは再発の可能性がありますが、形成外科では圧迫・注射・放射線療法などを組み合わせることで再発リスクを最小限に抑えます。

Q. 手術の痛みはありますか？

A. 手術は局所麻酔で行いますので、施術中の痛みはほとんどありません。術後も鎮痛薬で十分にコントロールできます。

まとめ

傷跡修正は、見た目の改善だけでなく、皮膚の機能回復にもつながる形成外科的治療です。適切な診断と技術によって、赤み・盛り上がり・ひきつれ・陥凹などの悩みを改善することができます。当院では、体質や生活背景も考慮しながら、最も自然で美しい回復を目指します。気になる傷跡やケロイドでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。